第(2/3)页 刘大夫低声跟沈青梧说:“先听,有什么想法回去再跟我讨论。” 沈青梧点点头,翻开笔记本,一边听一边记。 这种多科室会诊的场面,她在羊城军区医院经历过几回,不过那时候她是中医科的大夫,坐在角落里给外科和内科提供中医辨证意见。 现在身份不同,她是实习生,听、记,说话,还轮不到她。 她倒不着急,难得有机会看这么多科室的大夫凑在一起讨论,每一个人的切入点都不一样,钱大夫看影像,刘大夫看临床表现,放射科看病变形态。 把X光片的描述记在笔记本上,又悄悄在旁边画了个问号。 这个病人的发热和皮疹,和她以前在羊城见过的一例风湿热不太一样。 会诊结束,刘大夫带着她往回走:“刚才听了半天,有什么想法?” 沈青梧想了想,十分坦诚的说出自己的见解:“我觉得不太像感染,更像免疫方面的病。不过放射科主任说的也有道理,结核不能完全排除。建议再查一次风湿三项和自身抗体。” 刘大夫看了她一眼,没有说对,也没有说错,只是嗯了一声:“回去之后把这个病例整理出来,写一份鉴别诊断分析,明天交给我。” 沈青梧点头,把笔记本夹在胳膊底下,推门进了办公室。 周建军正坐在桌前翻病历,听见门响抬起头,看见沈青梧推门进来,立马放下手里的笔,快步走到她桌前:“沈同学,你刚刚去听的会诊,我听刘大夫说是多科室讨论,那病例到底什么情况? 我在这儿待了好些天,还没见过疑难会诊呢。” 沈青梧拿出笔记本,直接递了过去。 周建军双手接过,翻开第一页就愣住了。 本来以为沈青梧记得再详细,也不过是把病历抄了一遍,再补几句诊断意见。 可这本子上记的,X光片描述、各科室意见汇总、鉴别诊断的几种可能方向、需要进一步做的检查,甚至把每个大夫发言的切入点都标注出来了:钱大夫从影像学角度怀疑结核,放射科主任从结节形态提出异议,刘大夫从临床症状出发倾向免疫系统疾病。 这不是听课笔记,这是一份可以拿出来直接汇报的病历分析。 他翻了两页,又翻回第一页,张了好几次嘴,最后只说了句:“你这笔记,比刘大夫开会时记的还详细。我在县医院的时候,我们主任写会诊记录也就这个水平了。” 沈青梧在桌前坐下,把钢笔帽拔下来,翻开新的一份空白病历分析纸。 刘大夫让她今天之内把会诊病例的鉴别诊断分析交上去,她得抓紧时间。 头也没抬,说了句:“你得快点,刘大夫让我写诊断分析,今天下班前要交,我今天还要早点下班,你抄完放我桌上。” 第(2/3)页