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    回到克利夫兰，周成休息了两天，然后再次投入了进修工作。

    早上七点半。

    周成刚换好铅衣，艾森教授就拿着手术排班表走了进来。

    他把排班表拍在周成的桌上，指着第一行道：“今天1号手术室的第一台，左主干末端真分叉病变，合并重度钙化，外院两次尝试介入失败，本来准备转心外科搭桥。我跟心外科打了招呼，交给你做。”

    其实，心内科和心外科有一部分的业务交叉。

    很多病变严重的患者，既可以选择微创介入，又可以做开胸搭桥。

    各有各的好处。

    但是对于大部分患者来说，微创带来的恐惧感，比开胸搭桥要小得多了。

    旁边正在整理器械的汤姆微微一顿，抬头看向周成。

    这个患者的病例他看过，72岁男性，糖尿病史20年，左主干末端95%狭窄，前降支和回旋支开口分别狭窄90%和85%，血管壁钙化严重，钙化环几乎包裹了整个分叉部位。

    外院的手术记录显示，上次手术中导丝刚穿过钙化段，就导致了血管夹层，只能紧急终止。

    “放心教授，我看过他的造影了。”周成拿起病例夹翻了翻，“用DK CrUSh技术，先处理前降支，再处理回旋支。术前先做血管内超声，明确钙化的分布和厚度。”

    “我给你当一助。”汤姆立刻说，“我已经把所有器械都准备好了，包括1.25mm和1.5mm的旋磨头，还有各种型号的球囊和支架。”

    汤姆之前对周成有些成见，但是自从周成展现出高超的介入能力之后，他的这种偏见便转化成了佩服和敬仰。

    在克利夫兰这里，虽然每个人有背景和人种的差异，但只要是能力出众，都会受到众人的尊敬。

    “好。”周成点了点头，拿起手术帽戴上，“卢卡斯，你负责记录手术过程，把关键步骤都拍下来，以后当教学病例用。”

    “明白，周医生。”另一个助手卢卡斯连忙拿起平板电脑，跟着周成走进了1号手术室。

    患者已经麻醉完毕，躺在手术台上。

    周成站在主刀位置，消毒、铺巾，动作行云流水。

    桡动脉穿刺一次成功，置入6F动脉鞘。

    然后送入造影导管，推注造影剂。

    屏幕上清晰显示出患者的冠脉病变，比术前的造影还要严重，钙化斑块像石头一样嵌在血管壁上，左主干末端几乎完全闭塞。
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